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经气道内超声检查引导支气管针吸活检EBUS-TBNA

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  纵隔病变不易获取病理和细胞学标本,目前多行纵隔镜或开胸活检,但此两项检查创伤大、费用高。经EBUS 引导支气管针吸活检(TBNA)定位准确、创伤小、阳性率高、操作方便,使纤支镜的检查范围由腔内病灶扩展至腔外、纵隔内病灶,可对纵隔内淋巴结进行针吸活检,从而提高纵隔病变尤其是结节病的诊断阳性率,对肺癌的诊断和分期及治疗方案的选择具有重要指导作用。

365体育在投注网站,365体育在投注  气道内超声检查(EBUS)是将超声微探头通过支气管镜的活检通道进入到气道内扫描,能检查到气道管壁及管壁外的病变。TBNA的最大优势是通过穿刺针穿到管壁外取得病变组织,能大大提高诊断率。但常规的TBNA进针时不能窥见病变组织,操作较盲目,降低了阳性率且有误伤气道周围正常器官的风险。通过CT 透视或EBUS引导均能使得TBNA 更为准确安全。由于CT 透视存在操作者及患者受放射损害大、需在CT 室操作及费用贵等缺点, 故临床上极少应用。EBUS引导能明显提高TBNA 的阳性率、并能减少穿刺次数,且对人体无损害、在支气管镜室即可操作。

  因此TBNA可作为日常纤支镜检查中的一个重要项目,解决临床上纵隔疾病诊断难的问题,提高纵隔病变诊断阳性率。


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